目的:探讨早产儿黄疸暖箱内蓝光治疗时体温变化及干预措施。方法:对60例早产儿随机分成干预组和对照组,干预组在蓝光治疗前测量体温一次,当体温在36.5~37.5℃,降低暖箱温度1℃,<36.5℃,降低暖箱温度0.5℃;对照组直接进行蓝光治疗。观察两组在蓝光治疗期间发热的发生率。结果:干预组发热的发生率20.0%,对照组66.7%。差异有统计学意义(P<0.005)。结论:早产儿在蓝光治疗时根据蓝光治疗前测量的体温来调节暖箱的温度,可有效的降低早产儿光疗时发热的发生率。

目的:总结小儿手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的护理方法。方法:对25例HFMD患儿除实施常规护理外,重点在常见并发症及危重先兆征象的观察和出院指导。结果:及时发现HFMD并发症的先兆征象并给予及时处理,病情未加重,25例均痊愈出院。结论:护士掌握HFMD发生发展的规律,加强常见并发症及危重先兆征象的观察、预防与护理,及时采取积极的处理措施,可有效地预防手口足病并发症的发生,提高治愈率。

目的：观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法：将48例NRDS患儿随机分为NIPPV组(25例)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(23例)，观察比较2组治疗的成功率、治疗的时间、治疗前后动脉血气变化、氧合指数及并发症。结果：NIPPV组治疗成功率为72.0%，高于NCPAP组的43.5%(p0.05)，NIPPV组治疗后1h的动脉氧分压、氧合指数的升高显著大于NCPAP组(p0.05)。结论：NIPPV作为初始通气模式治疗NRDS是可行的，且疗效优于NCPAP。

目的：探讨洗胃及微量喂养对重症缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）胃肠功能紊乱的影响。方法：将2008年重症HIE 35例作为对照组，在入院时未洗胃，根据患儿病情直接给予常规喂奶及综合治疗和护理；2009年重症HIE35例作为干预组，在综合治疗及护理的基础上，在入院时即给予1%碳酸氢钠洗胃，禁食6h后再给予微量喂养。比较2组在入院7d内胃肠功能紊乱的发生率。结果：对照组与干预组相比，胃肠紊乱的发生率分别为45.71%和8.57%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预组中，洗胃时发现先天性食道闭锁1例，应激性溃疡3例。结论：重症HIE在入院后给予洗胃及微量喂养，可有效降低重症HIE胃肠功能紊乱的发生，及时发现消化道异常，采取相对性的措施，可促进疾病的早日康复。

目的探讨新生儿PICC静脉腔内心电图尖端定位P波大小与PICC导管尖端在上腔静脉位置的关系及其临床应用效果。方法选取入住NICU治疗的经上肢PICC置管新生儿184例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各92例。对照组采用常规体表测量和术后胸部X线片定位，观察组应用腔内心电图P波比例和胸部X线片定位，比较2组一次置管到位率及置管用时，并分析不同P波对应的导管尖端位置。结果观察组新生儿PICC置管一次性到位率为95.65%(88/92)，明显高于对照组的81.52%(75/92)(P < 0.01)；观察组置管用时和穿刺点出血量均明显低于对照组(P < 0.01)。观察组1/2~2/3 R波的导管尖端主要到达指南推荐位置，1/3~1/2 R波时导管尖端主要到达上腔静脉上2/3处，2/3~4/5 R波时导管尖端到达指南推荐位置或右心房，不同波段到达位置差异有统计学意义(P < 0.01)。结论静脉腔内心电图P波比例有助于新生儿PICC尖端位置定位。

目的探讨腔内心电图(ECG)定位导管尖端技术在新生儿经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters，PICC)中的应用及效果。方法采用回顾性分析方法，将2014年1月至2017年12月经下肢静脉置入PICC的39例新生儿设为对照组，2018年1月至2020年12月经下肢外周静脉置入PICC的42例新生儿设为观察组。对照组置管成功后固定PICC导管，拍摄X线片；观察组将导管送至比预定长度长2 cm时，患儿穿刺侧肢体呈外展屈曲位，连接心电监护仪，推注0.9%氯化钠溶液，心电监护仪上出现P波与QRS波之比40%~50%，再缓慢外拔导管至P波与体表心电图的P波一致，固定PICC导管，拍摄X线片。根据X线片结果，观察2组一次置管到位率、完成治疗率。结果观察组PICC导管一次置管到位率为95.23%(40/42)，高于对照组的76.92%(30/39)(P < 0.05)；2组完成治疗率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECG可用于辅助定位新生儿经下肢置入PICC导管尖端的位置，且操作简单，容易掌握，方法安全、可行，值得临床推广应用。

目的探究危险因素评估下针对性护理干预对预防新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管相关性静脉炎的效果。方法回顾性分析某三甲医院新生儿重症监护病房2017-2019年1 164例经外周置入PICC病人资料信息，根据是否发生PICC静脉炎分为静脉炎组142例，无静脉炎组1 022例，经单因素分析发生PICC静脉炎的危险因素。选取2020-2021年PICC置管中出现任何一种或多种危险因素的78例PICC置管患儿为研究对象，随机将78例患儿分为对照组40例与观察组38例，对照组置管成功后予以常规维护护理，观察组置管成功后根据置管过程采取危险因素评估下针对性护理干预。比较2组PICC静脉炎发生率。结果有静脉炎组置管时体质量低于无静脉炎组(P < 0.05)，导管尖端位置异位率、送管困难率、置管前未使用0.9%氯化钠溶液20 mL+地塞米松5 mg浸泡导管发生率高于无静脉炎组(P < 0.05~P < 0.01)，2组穿刺静脉位置差异均有统计学意义(P < 0.01)。观察组PICC静脉炎发生率明显低于对照组(P < 0.01)。结论危险因素评估下针对性护理干预能降低新生儿PICC导管相关性静脉炎的发生率。

目的:探讨经腋静脉置入外周静脉中心静脉导管(PICC)的方法及其对PICC并发症的影响。方法:经腋静脉置入PICC的140例新生儿为观察组,经其他部位置入PICC的139例为对照组。比较2组一次置管成功、送管困难、第一次置管时导管异位及异位纠正成功的发生率。结果:观察组一次穿刺成功率显著高于对照组(P<0.01);观察组穿刺送管困难发生率明显低于对照组(P<0.01);2组导管异位发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管异位纠正成功率显著高于对照组(P<0.01)。结论:新生儿经腋静脉置入PICC与其他部位置入PICC相比,能提高一次穿刺及纠正PICC导管异位的成功率,也能降低送管困难的发生率,值得在新生儿PICC置管中推广使用。

目的: 探讨心电监护仪辅助判断经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿导管尖端定位的准确性。方法: 对40例符合PICC指征的新生儿, 在置管前接心电监护, 调心电监护仪至Ⅱ导联, 所显示的心律为正常心电图。抽取0.9%氯化钠注射液10 ml 的注射器接5.5号头皮针并连接肝素帽, 排尽空气后, 与PICC的导管体外末端连接待用, PICC导管送至预订长度后, 将右胸导联夹与PICC的导管连接处头皮针相连接, 根据心电监护仪P波的变化, 判断导管尖端是否在上腔静脉, 并以胸部X线片结果作为判断利用心电监护仪辅助判断PICC的导管头端位置的准确度。结果: 40例中32例心电图有P波及P波特征性改变, 胸部X线片显示均在上腔静脉中或下段;4例不在位, 胸部X线片显示不在位;4例不确定, 胸部X线片显示3例不在位, 位于右心房下部1例。心电监护仪判断PICC头端位置的准确度92.5%。2种方法检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 当心电监护显示有特征性P波时, 可判断导管头端位于上腔静脉中下段。无特征性P波或判断不确定时, 多提示导管头端异位。